Заявка на обучение

Организация*:
ФИО*:
Дата рождения:
(ГГГГ-ММ-ДД)
Моб. телефон*:
E-mail*:
Номер членского билета ВОИ:
Группа инвалидности:
Кресло-коляска:
Ф.И.О. сопровождающего*:
(только для инв. 1 гр.)
Место работы*:
Должность*:
Регион*:
Федеральный округ*:
Паспортные данные
Серия*:
Номер*:
Кем выдан*:
Код подразделения*:
Дата выдачи*:
Скан Паспорта
Информация о прибытии
Город:
Место:
Адрес/название:
Дата:
(ГГГГ-ММ-ДД)
Время:
№ рейса, поезда:
Информация об отъезде
Город:
Место:
Адрес/название:
Дата:
(ГГГГ-ММ-ДД)
Время:
№ рейса, поезда:
Отель
Самостоятельное прибытие в отель:
Надо бронировать номер в отеле:
Навыки
Навык владения Word:
Навык владения PowerPoint:
Согласие на обработку персональных данных
скачать образец
Гарантийное письмо
скачать образец